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      吉林省在職殘疾人員登記表
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      01姓名???? ???????????????????????????????
      02所屬單位 ???????????????????????????????
      03家屬住址 ???????????????????????????????

      04通訊方式
      電話號碼
       


      郵政編碼


      05性別
      □男??? □女

      06出生日期
      年??? 月??? 日

      07身份證號碼

      08民族
      □漢族

      • ????????

      09文化程度
      □小學以下 □初中 □大專以上
      □職高/高中/技校/中專

      10政治面貌

      • 中共黨員? □團員
      • 群從? □?????????

      11婚姻狀況
      □已婚?? □未婚
      □離異?? □喪偶

      12戶口狀況
      □本市戶口? □本市農村? □本省城鎮
      □本省農村? □外省城鎮? □外省農村

      13 致殘時間
      年?? 月??? 日

      14致殘原因
      □先天? □因病? □意外
      □工傷? □軍事

      15殘疾類別
      □視力? □聽語? □肢體
      □智力? □精神? □綜合

      16殘疾等級
      □一級? □二級
      □三級? □四級

      17殘疾部位(僅限肢殘人填寫)
      □單上肢 □單下肢? □雙上肢? □三肢
      □雙下肢 □上下單肢? □四肢? □脊椎

      18就業時間
      年月日

      19 崗位名稱?? ???????????????????

      21用工形式
      □合同制? □臨時工? □其他

      20 月收入???? ???????????????????

      22 職稱等級
      □高級
      □中級
      □初級

      23 培訓要求
      選擇1____________________
      選擇2____________________
      選擇3____________________

      24 培訓記錄
      記錄1___________________
      記錄2___________________
      記錄3___________________

      25 單位意見

       

       

      (蓋章)
      年??? 月??? 日

      26 殘疾人就業服務機構意見

       

       

      (蓋章)
      年??? 月??? 日

       
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      我把搜子睡了激情

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